國立水里商工104學年度電機科一年忠班學生個人資料
姓 名 | | 出生 年月日 | 年 月 日 | 畢業 學校 | 國中 | 國中畢業相片黏貼處 |
身 高 | 公分 | 體重 | 公斤 | 有無重 大疾病 | | 個人手機號碼 |
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家庭 狀況 | 祖父（存．殁）；袓母（存．殁）；兄 人；姊 人；弟 人；妹 人 |
父 | 存 殁 | | 職業 | | 連絡電話 | |
手 機 | |
母 | 存 殁 | | 職業 | | 連絡電話 | |
手 機 | |
緊急 連絡 人 | 1︰ | 關係 | | 緊急連絡人電話 | 1 |
2︰ | 關係 | | 2 |
3︰ | 關係 | | 3 |
現在住址︰ | 電話 | |
永久住址︰ | 電話 | |
興趣︰ | 專長（才藝）︰ | 通勤或住宿︰ |
國小國中求學時的優異表現︰ |
入學方式︰ | 未來規劃（升學？就業？）︰ |
備 註 | 日期 | 內 容 |
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